Pigmentatie: Oorzaken & Behandelingen

Pigmentatie is een verzamelterm, geen diagnose

Pigmentatie betekent dat delen van de huid donkerder of lichter kleuren dan de omliggende huid. In de praktijk gaat het op dit soort pagina's meestal over hyperpigmentatie, dus donkerdere vlekken. Daaronder vallen verschillende beelden met verschillende oorzaken.

Juist daarom is het belangrijk om eerst te weten welk type pigmentatie je ziet. Een zonnevlek, post-inflammatoire hyperpigmentatie en melasma reageren niet op dezelfde manier op behandeling.

Bron: DermNet NZ. Melasma.

Verschillende vormen van pigmentatie

• lentigines, vaak door zon en leeftijd

• post-inflammatoire hyperpigmentatie, na acne, eczeem of wondjes

• melasma, vaak symmetrisch en beïnvloed door zon en hormonen

• epheliden, dus sproeten

Sommige pigmentvlekken zijn oppervlakkig, andere liggen dieper. Dat verschil zie je niet altijd zelf, maar het beïnvloedt wel welke behandeling logisch is.

Hoe ontstaat hyperpigmentatie?

Hyperpigmentatie ontstaat wanneer melanocyten te veel pigment aanmaken of wanneer pigment na ontsteking ongelijk verdeeld achterblijft. UV-straling is een van de grootste aanjagers, maar zeker niet de enige.

• zonlicht

• ontsteking van de huid, zoals acne of eczeem

• hormonale invloeden

• wondjes of irritatie

• bepaalde medicatie of huidreacties

Welke pigmentatie zie je vaak in de praktijk?

Wat helpt bij pigmentvlekken?

De basis ligt bijna altijd bij zonbescherming. Zonder dat blijft elke pigmentbehandeling kwetsbaar voor terugval.

• dagelijkse SPF

• azelaïnezuur

• tretinoïne of andere retinoïden, als je huid dat verdraagt

• topische pigmentremmers in een passend schema

• zorgvuldige behandeling in de kliniek bij geselecteerde indicaties

Welke behandelingen in de kliniek worden vaak gebruikt?

• chemische peeling

• IPL, vooral bij oppervlakkige zonnevlekken

• laserbehandeling, zorgvuldig gekozen per pigmenttype

Bij melasma ligt de lat hoger en is voorzichtigheid belangrijker. Wat goed kan werken bij een zonnevlek, kan daar juist te veel onrust geven.

Wat maakt pigmentatie juist erger?

• zon zonder goede bescherming

• puistjes of wondjes uitknijpen

• te sterke behandelingen op een reactieve huid

• veel actieve producten tegelijk

Kosten

Veelgestelde vragen

Gaan pigmentvlekken vanzelf weg?

Sommige wel, vooral na ontsteking. Andere blijven stabiel of komen terug.

Is iedere pigmentvlek veilig?

Nee. Een nieuwe, snel veranderende of onregelmatige vlek moet medisch beoordeeld worden.

Werkt IPL bij elk soort pigment?

Nee. IPL past vooral beter bij bepaalde oppervlakkige pigmentvlekken dan bij melasma.

Waarom blijft SPF zo belangrijk?

Omdat UV een van de grootste aanjagers van terugkeer en verergering is.